![](\"https:\/\/upload.wikimedia.org\/wikipedia\/commons\/thumb\/0\/0c\/Holartico.png\/2560px-Holartico.png\")
<\/p>\nOft sehe ich in der Beratung alarmierte Patienten, die mir eine Blutanalyse zeigen, die ein Kollege zur Untersuchung von, zum Beispiel einem allgemeinen Syndrom wie einen Hautausschlag, Arthritis oder einen Zeckenbiss beantragt hat und dessen Ergebnis ein ” positive Ergebnis” f\u00fcr Lyme-Borreliose zeigt. Dieses Ergebnis f\u00e4llt fast immer positiv aus. Von diesem Moment an ist es f\u00fcr mich eine Herausforderung, die m\u00f6gliche Infektion zu best\u00e4tigen oder Entwarnung zu geben und dann zu entscheiden, ob unser Patient behandelt oder beruhigt werden muss und ihn vor allen Dingen nicht unn\u00f6tigen Verfahren oder Behandlungen zu unterziehen.<\/p>\n
Sie wurde in den 80er Jahren in Lyme (Connecticut, USA) in Gewebeproben von Menschen und Zecken identifiziert. Borreliaburgdorferi und ihre verschiedenen Genospezies wurden sp\u00e4ter in Europa, Nordafrika, Kleinasien, Russland und Japan isoliert, aber niemals im Subsahara-Afrika, S\u00fcdamerika oder Australien. Aus diesem Grund wird angenommen, dass die Verteilung dieser Gruppe von Spiroch\u00e4ten im Wesentlichen holarktisch ist.<\/p>\n
<\/p>\n
In den meisten F\u00e4llen ist der Infektionsvektor in Westeuropa und Nordafrika die gew\u00f6hnliche Zecke (Ixodesricinus), hart, h\u00e4matophage (sie ern\u00e4hrt sich von Blut), und sie durchsticht die Haut mit ihren Mundwerkzeugen und beimpft die Borrelia. Diese Zecke ist auch der \u00dcbertr\u00e4gervektor des Flavivirus, der in Europa Zeckenenzephalitis verursacht, von der die meisten S\u00e4ugetiere einschlie\u00dflich des Menschen betroffen sind.<\/p>\n
Im Allgemeinen wechseln Zecken vom Gras zu einem lebenden Wirt und kriechen aufw\u00e4rts, auf der Suche nach einem hei\u00dfen, feuchten Bereich, der sie ern\u00e4hrt. Zecken haben erstaunliche “Antidetektion” -Waffen. Zum Beispiel ist Ihr Speichel voller Antihistaminika, Antikoagulantien und anderen Inhibitoren, die die Heilung der Wunde verhindern und die Reaktion auf Schmerzen und Juckreiz verringern. Eine Kuriosit\u00e4t ist zum Beispiel, dass die nicht ern\u00e4hrten Larven so klein sind, dass sie mit Sommersprossen verwechselt werden k\u00f6nnen und so oft unbemerkt bleiben.<\/p>\n
Der Verlauf der Lyme-Borreliose ist sehr variabel und ihre klinischen Manifestationen sind vielf\u00e4ltig, manchmal mit solch unspezifischen und allgemeinen Symptomen (M\u00fcdigkeit, Apathie, Ver\u00e4nderung in der Stimmung), das sie selbst f\u00fcr erfahrene \u00c4rzte schwer zu interpretieren sind. Die Inkubationszeit der Infektion vom Zeckenstich variiert von einigen Tagen bis zu einem Monat. Dann tritt ein grippe\u00e4hnliches Syndrom mit Fieber auf und oft – wenn auch nicht immer – ein typischer Hautausschlag, der Erythema migrans genannt wird. Nach einigen Wochen kann jeder zehnte infizierte Mensch eine neurologische, kardiologische und manchmal aggressive Arthritis entwickeln, die teilweise chronisch wird.<\/p>\n
Die Diagnose basiert auf klinischem Verdacht und epidemiologischem Hintergrund. Serologische Untersuchungen, die ohne triftigen Grund beantragt werden verwirren oft mehr als dass sie helfen, da sie sehr h\u00e4ufig ein “falsches Positiv” anzeigen. Aus diesem Grund haben Patient und Arzt manchmal das Gef\u00fchl, nach einem “geisterhaften”, geschickten, schwer fassbaren und mysteri\u00f6sen Bakterium zu suchen, das bei beiden eine richtiggehende Neurose verursachen kann. Deshalb ist bei Verdacht auf diese Infektion die Beurteilung durch einen Internisten, der auf Infektionskrankheiten spezialisiert ist, von grundlegender Bedeutung. Dieser entscheidet je nach Symptomatik jeweils die beste Methode f\u00fcr ein Screening oder f\u00fcr die mikrobiologische Best\u00e4tigung (Serologie, Western-Blott, PCR, Kultur), je nach Symptomatik, Vorgeschichte und der m\u00f6glichen Phase der Erkrankung.<\/p>\n
Dr. Javier Moreno Izarra. Einheit f\u00fcr Infektionskrankheiten. Hospital Quir\u00f3nsalud Marbella.\u00a0<\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Oft sehe ich in der Beratung alarmierte Patienten, die mir eine Blutanalyse zeigen, die ein Kollege zur Untersuchung von, zum Beispiel einem allgemeinen Syndrom wie einen Hautausschlag, Arthritis oder einen Zeckenbiss beantragt hat und dessen Ergebnis ein ” positive Ergebnis” f\u00fcr Lyme-Borreliose zeigt. Dieses Ergebnis f\u00e4llt fast immer positiv aus. Von diesem Moment an ist […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":1206,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":""},"categories":[6],"tags":[8,9,7],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.insideinternistas.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1203"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.insideinternistas.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.insideinternistas.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.insideinternistas.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.insideinternistas.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1203"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/www.insideinternistas.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1203\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1772,"href":"https:\/\/www.insideinternistas.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1203\/revisions\/1772"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.insideinternistas.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1206"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.insideinternistas.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1203"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.insideinternistas.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1203"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.insideinternistas.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1203"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}